АТОПИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Контроль аллергического ринита Для оценки степени контроля аллергического ринита разработано несколько тестов. Нами предлагается калькулятор, созданный на основе одного из них - Rhinitis Control Assessment Test (RCAT), который может служить стандартизированной основой для применения соответствующего лечения пациентов с аллергическим ринитом. УЧЕБНЫЙ КАЛЬКУЛЯТОР КОНТРОЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА Оценка результатов. Чем больше набрано баллов, тем выше уровень контроля аллергического ринита. При контролируемом аллергическом рините насчитывается 25-35 баллов, при неконтролируемом - 7-21 балл. При промежуточном результате (22-24 балла) нельзя с уверенностью утверждать как о наличии, так и отсутствии контроля аллергического риннита. Как и при астме, при аллергическом рините принята пошаговая стратегия лечения. Этот подход предполагает увеличение объема фармакотерапии при переходе на шаг вверх при снижении контроля болезни и, наоборот, снижение объема фармакотерапии при переходе на шаг вниз в случае достижения контроля аллергического ринита. 1-й шаг включает один из классов лекарств: интраназальные глюкокор-тикоиды, неседативные антигистамин-ные, антагонисты лейкотриеновых ре-цепторов, интраназальные кромоны, а также проведение АСИТ. 2-й шаг предусматривает назначение интраназальных глюкокортикоидов, а также антагонистов лейкотриеновых рецепторов и неседативных антигис-таминных препаратов, плюс АСИТ. 3-й шаг включает применение комбинаций интраназальных глюкокор-тикоидов с одним-двумя другими препаратами: неседативными антигиста-минными внутрь и эндоназально, антигонистами лейкотриеновых рецеп-торов, а также АСИТ. 4-й шаг предполагает комплексную терапию интраназальными и, возможно, оральными глюкокортикоидами, комби-нацию лекарств из разных групп, назначение биолоджиков. При неэффективности лечения рекомендуется дополнительная диаг-ностика и корректирующая терапия. Коротким курсом возможно назначение сосудосуживающих средств.   Данный калькулятор предназначен для пациентов с аллергическим ринитом. Нужно ответить на 7 вопросов, имея в виду клиническое состояние в течение последней недели. 1. Как часто у Вас возникает заложенность носа? Никогда Редко Иногда Часто Очень часто 2. Как часто Вы чихаете? Никогда Редко Иногда Часто Очень часто 3. Как часто у Вас наблюдаются глазные симптомы? Никогда Редко Иногда Часто Очень часто 4. В какой степени аллергические проявления нарушают Ваш сон? Никогда Редко Иногда Часто Всегда 5. Насколько контролируемым Вы считаете аллергический ринит у себя? Полностью Хорошо Частично Мало Совсем нет 6. Насколько аллергический ринит снижает Вашу активность на работе или в учёбе? Никогда Редко Иногда Часто Очень часто 7. Какова частота и кратность использования Вами сосудосуживающих препаратов в течение суток? Никогда Редко Иногда Часто Постоянно КОНТРОЛЬ:                  ©В.В.Климов