АТОПИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Диагностика пищевой аллергии Для клинической диагностики пищевой аллергии не существует много тестов. В связи с высоким риском пищевого анафилактического шока пациентам сразу рекомендуется комплексное клинико-лабораторное обследование. Нами создан калькулятор для клинической оценки вероятности пищевой аллергии, который может служить источником дополнительной информации в начальном периоде обследования пациентов. УЧЕБНЫЙ КАЛЬКУЛЯТОР ДИАГНОСТИКИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ Оценка результатов. Чем больше набрано баллов, тем меньше вероятность наличия пищевой аллергии у пациента. При отсутствии пищевой аллергии насчитывается 14 и более баллов, при пищевой аллергии - 10 и менее баллов. Следует учитывать, что промежуточный результат (11-13 баллов) является сомнительным для утверждения о наличии или отсутствии пищевой аллергии. При пищевой аллергии перед врачом стоит задача проведения большой дифференциальной диагностики с состояниями, приведёнными ниже. Пищевая непереносимость; Пищевая токсико-аллергическая реакция; Псевдоаллергические реакции; IgE-независимые фенотипы пищевой аллергии: Энтероколитический синдром, индуцированный пищевыми белками; Аллергический проктоколит; Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками; Целиакия в сочетании с герпетиформным дерматитом; Железодефицитная анемия, индуцированная белками коровьего молока; Смешанная IgG-опосредованная форма. Пищевой непереносимостью страдает половина населения Земли. К счастью, это состояние не является угрожаемым для жизни, поскольку обусловлено дефицитом пищеварительных фермен-тов. При токсико-аллергических реакциях состояние обусловлено одновременно пищевыми аллергенами, чаще класса 3, которые выступают как токсины. Термин "псевдоаллергия" считается устаревшим, т.к. рекомендуется в патогенетический диагноз выносить конкретный механизм альтерантивной, не связанной с IgE, активации тучных клеток. Данный калькулятор предназначен для ориентировочной клинической диагностики пищевой аллергии у детей и взрослых. Нужно ответить на шесть вопросов, имея в виду анамнез в последние полгода. 1. Когда-нибудь у Вас развивался отёк языка или глотки? Да, на фоне простудного заболевания Несколько раз после еды Да, после приёма двух лекарственных препаратов 2. Сколько времени проходит после еды, если у Вас появляется краснота вокруг рта? Менее 2-х часов Не бывает Более 2-х часов 3. Снижалось ли у Вас когда-нибудь артериальное давление? Нет Один раз на фоне переутомления Один раз на фоне еды и психологического стресса 4. Было ли у Вас когда-нибудь затруднение дыхания? Часто при психологическом стрессе Два раза при сильной простуде Иногда по неизвестной причине 5. Наблюдалась ли у Вас когда-нибудь диарея? Да, несколько раз при явной погрешности в диете Да, несколько раз сразу после еды Да, в связи с кишечной инфекцией 6. Была ли у Вас когда-нибудь крапивница? Был один эпизод на фоне приёма лекарственного препарата Была в течение одной недели по неустановленной причине Развивалась в локальной форме на фоне укуса пчелы БАЛЛЫ:                   ©В.В.Климов