АТОПИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Контроль бронхиальной астмы

В лечении астмы с учётом степени тяжести и контроля используется пошаговая схема (GINA).


Применяемые сокращения: иГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды, АХП - антихолинергические препараты, ДДБА - длительно действующие β-агонисты (β2-адреномиметики), КДБА - коротко действующие β-агонисты, ЛТРА - антагонисты лейкотриеновых рецепторов, оГКС - оральные глюкокортикостероиды.

На международном уровне разработан и утверждён тест контроля астмы (Asthma Control Test - ACT), который является стандартизированной основой для назначения соответствующей терапии пациентов. Предлагаемый калькулятор создан нами с учётом ACT.


УЧЕБНЫЙ КАЛЬКУЛЯТОР КОНТРОЛЯ АСТМЫ

Оценка результатов. Чем больше набрано баллов, тем выше уровень контроля болезни. При контролируемой астме насчитывается 20 и более баллов, при частично контролируемой - в диапазоне 16-19, а при неконтролируемой - 15 баллов и ниже.

Особенности менеджмента терапии астмы при разной степени контроля: При контролируемой астме:
- продолжать назначенное базисное лечение;
- наблюдаться у врача не реже 6 мес.;
- рассмотреть снижение терапии на один шаг на период 3 мес.

При частично контролируемой астме:

- повысить терапию на один шаг;
- проводить переоценку каждые 2-6 нед.;
- если нет эффекта от терапии в течение 4-6 нед., рассмотреть дополнительную диагностику и корректирующую терапию;
- при побочных эффектах выбрать опции альтернативного лечения.

При неконтролируемой астме:

- короткий курс оральных кортикостероидов;
- повысить терапию на один-два шага;
- переоценка каждые 2 нед.;
- если нет эффекта от терапии в течение 4-6 нед., рассмотреть дополнительную диагностику и корректирующую терапию;
- при побочных эффектах выбрать опции альтернативного лечения.

 

Данный калькулятор предназначен для пациентов с астмой старше 12 лет. Нужно ответить на пять вопросов, имея в виду клиническое состояние в последние 4 недели.

1. Как часто астма нарушает Вашу работоспособность или учёбу?

Никогда Редко Иногда Часто Всегда

2. Как часто у Вас бывает тяжёлое дыхание?

Никогда Редко 3-6 раз в нед. Ежедневно Более 1 р. в день

3. Как часто симптомы астмы будят Вас ночью или рано утром?

Никогда Редко 1 р. в нед. 2-3 р. в нед. 4 и более в нед.

4. Как часто Вы вынуждены использовать бронхолитические препараты?

Никогда 1 р. в нед. 2-3 р. в нед. 1-2 р. в день 3 р. и б. в день

5. Насколько контролируемой Вы считаете астму у себя?

Полностью Хорошо Частично Плохо Совсем нет


КОНТРОЛЬ:    

     
    



 

©В.В.Климов