АТОПИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Контроль бронхиальной астмы В лечении астмы с учётом степени тяжести и контроля используется пошаговая схема (GINA). Применяемые сокращения: иГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды, АХП - антихолинергические препараты, ДДБА - длительно действующие β-агонисты (β2-адреномиметики), КДБА - коротко действующие β-агонисты, ЛТРА - антагонисты лейкотриеновых рецепторов, оГКС - оральные глюкокортикостероиды. На международном уровне разработан и утверждён тест контроля астмы (Asthma Control Test - ACT), который является стандартизированной основой для назначения соответствующей терапии пациентов. Предлагаемый калькулятор создан нами с учётом ACT. УЧЕБНЫЙ КАЛЬКУЛЯТОР КОНТРОЛЯ АСТМЫ Оценка результатов. Чем больше набрано баллов, тем выше уровень контроля болезни. При контролируемой астме насчитывается 20 и более баллов, при частично контролируемой - в диапазоне 16-19, а при неконтролируемой - 15 баллов и ниже. Особенности менеджмента терапии астмы при разной степени контроля: При контролируемой астме: - продолжать назначенное базисное лечение; - наблюдаться у врача не реже 6 мес.; - рассмотреть снижение терапии на один шаг на период 3 мес. При частично контролируемой астме: - повысить терапию на один шаг; - проводить переоценку каждые 2-6 нед.; - если нет эффекта от терапии в течение 4-6 нед., рассмотреть дополнительную диагностику и корректирующую терапию; - при побочных эффектах выбрать опции альтернативного лечения. При неконтролируемой астме: - короткий курс оральных кортикостероидов; - повысить терапию на один-два шага; - переоценка каждые 2 нед.; - если нет эффекта от терапии в течение 4-6 нед., рассмотреть дополнительную диагностику и корректирующую терапию; - при побочных эффектах выбрать опции альтернативного лечения.   Данный калькулятор предназначен для пациентов с астмой старше 12 лет. Нужно ответить на пять вопросов, имея в виду клиническое состояние в последние 4 недели. 1. Как часто астма нарушает Вашу работоспособность или учёбу? Никогда Редко Иногда Часто Всегда 2. Как часто у Вас бывает тяжёлое дыхание? Никогда Редко 3-6 раз в нед. Ежедневно Более 1 р. в день 3. Как часто симптомы астмы будят Вас ночью или рано утром? Никогда Редко 1 р. в нед. 2-3 р. в нед. 4 и более в нед. 4. Как часто Вы вынуждены использовать бронхолитические препараты? Никогда 1 р. в нед. 2-3 р. в нед. 1-2 р. в день 3 р. и б. в день 5. Насколько контролируемой Вы считаете астму у себя? Полностью Хорошо Частично Плохо Совсем нет КОНТРОЛЬ:                  ©В.В.Климов