|
TORCH - аббревиатура, принятая в акушерстве и гинекологии для группировки внутриутробных инфекций.
Проявлением вторичной иммунокомпрометации у женщин и невынашивание беременности могут быть связаны с внутриутробной инфекцией.
В настоящее время невынашивание беременности в большинстве случаев обусловлено вторичной иммунокомп-рометацией.
Наибольшей тератогенностью обладают токсоплазма, Parvovirus B19, бледная трепонема, вирус краснухи, цитомегаловирус.
|
|
|
При беременности могут происходить:
- Реактивация условно-патогенных микробов с тератогенным потенциалом и/или
- Инфицирование патогенными микробами с тератогенным потенциалом.
Следствием является невынашивание плода или рождение ребёнка с пороками развития.
Диагностика. 1. Исследование ПЦР в биологических материалах (кровь, отделяемое зева,
соскобы из влагалища и уретры, моча и др.).
2. Серодиагностика: IgM (отражает первичное инфицирование или реактивацию), IgG (отражение носительства, что является нормой, но
нарастание титров подтверждает реактивацию или свежее инфицирование).
3. Обязательное гинекологическое исследование.
Таким образом, простыми биомаркерами реактивированных патогенов или любой свежей инфекции являются антитела
IgM. Антитела класса IgG могут указывать на носительство (это норма) или через некоторое время после инфицирования - на инфекцию.
Лечение инфекций группы TORCH при проблеме невынашивания беременности включает антимикробные средства
(антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные препараты) и иммуномодуляторы.
Разработана специфическая профилактика - вакцинация против краснухи и простого герпеса.
При развитии инфекции группы TORCH у беременных проводится прерывание беременности из-за высокой угрозы развития пороков плода.
©В.В.Климов
|
