КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Базофилы и тучные клетки P. Ehrlich (Германия) вместе с И.И. Мечниковым (Россия) получили в 1908 г. Нобелевскую премию за работы в области иммунологии. P.Ehrlich также известен как исследователь, открывший тучные клетки. Базофилы составляют только 0,5 % среди лейкоцитов крови, покидая костный мозг как зрелые клетки. Тучные клетки заселяют очень плотно многие зоны соединительной ткани вблизи сосудов, под эпителием слизистых оболочек и под эпидермисом. Молодые тучные клетки требуют некоторое время для созревания и активации, становясь ведущими клетками аллергического воспаления. Базофилы и тучные клетки в онтогенезе имеют разных предшественников. Базофилы и тучные клетки участвуют в дифференцировке наивных Т-клеток в направлении Th2 путём секреции IL-4, экспрессируют высокоаффинные FcεRI для IgE и вовлечены в гиперчувствительность I типа или aтопию в ранней фазе и развивающееся аллергическое воспаление. Такая реакция может быть тяжёлой (анафилактический шок, астматический статус). Как нейтрофилы и эозинофилы, тучные клетки способны к внеклеточному траппингу (НЕТозу). Ещё один важный рецептор - MRGPRX2, через который реализуется IgE-независимая активация тучных колеток и воспаление (по старой номенклатуре - "псевдоаллергическое"). Тучные клетки в своих 50-200 гранулах содержат медиаторы трёх типов: 1-го порядка (предсуществующие): гистамин, серотонин, дофамин, триптаза, химаза, нейтрофильный и эозинофильные хемотактические факторы, протеогликаны; 2-го порядка (новообразованные): дериваты арахидоновой кислоты и др.; и 3-го порядка (новосинтезированные): цитокины и хемокины. Дифференцировка и активация тучных клеток регулируются IL-3, IL-4, IL-9, IL-33 и другими цитокинами, но главную роль играют IL-9, вырабатываемый Тh9, а также IL-33. Существует две главные субпопуляции тучных клеток. СУБПОПУЛЯЦИИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК Критерий Соединительно-тканные тучные клетки (MCTC) Мукозальные (атипичные) тучные клетки (MCT)    Триптаза    +    +    Химаза    +    -    Гистамин    Много    Меньше    Основной протеогликан    Гепарин    Хондроитин сульфат    Основной арахидонат    PGD2    LTC4    Размер    Больше    Меньше    Локализация    Кожа, слизистые    Слизистые желудочно-кишечного    тракта Триптаза является биомаркером тучных клеток и важным диагностическим критерием анафилактического шока. В качестве дополнительного метода диагностики в аллергологии применяется тест активации базофилов. В последние годы появились данные о возможности неканонического функционирования тучных клеток как антигенпредставляющих клеток, их роли в патогенезе злокачественных новообразований, во влиянии на активность нейронов. ©В.В.Климов