ИММУНОЛОГИЯ РАКА Подходы в лечении рака При раке используются различные виды лечения: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная, лечение стволовыми клетками и другие подходы. Иммунотерапия - это на современном этапе один из главных и перспективных подходов среди всех методов лечения в онкологии. В историческом аспекте существовал опыт использования клеточной терапии с помощью IL-2 и IFN-γ, онколитических вирусов, биолоджиков и др. Подход, при котором собственные дендритные клетки распознают, захватывают опухолевые антигены для презентации наивным CD8+ и CD4+ T-клеткам, может быть одним из ключей к успеху иммунотерапии при раке. Эти исследования по использованию дендритно-клеточных вакцин (dendritic cell-based vaccines) при раке продолжаются. Некоторые вакцины уже применяются при иммунотерапии меланомы, рака предстательной железы, почки и глиобластоме. Чтобы индуцировать противораковые CD8+ T-клеточный и CD4+ T-клеточный ответы, дендритные клетки пациента, вводимые ему, должны быть способны презентовать опухолевые антигены лимфоцитам. С этой целью для приготовления дендритно-клеточных вакцин используются либо аутологичные раковые лизаты, либо молекулы HLA I в ассоциации с раковыми антигенами, либо трансфекция РНК, ответственная за трансляцию раковых антигенов. Затем вакцины созревают до состояния, когда дендритные клетки становятся полноценными антигенпредставляющими клетками. Введение дендритно-клеточных вакцин осуществляется интрадермально, внутривенно или внутрь лимфатических узлов. Однако в этой технологии остаются некоторые нерешённые проблемы и ограничения. Для достижения максимальной эффективности иммунотерапия рака должна сочетать подходы, повышающие специфические противоопухолевые иммунные ответы с одновременным снижением активности супрессорных влияний в опухолевом микроокружении - уроки, извлечённые из концепции "иммуноредактирования". ©В.В.Климов