ИММУНОЛОГИЯ РАКА Симптоматика и классификация TNM Все опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут относительно медленно и состоят из дифференцированных клеток. Злокачественные опухоли, напротив, состоят из недифференцированных клеток, напоминающих эмбриональные клетки, с изменёнными мембраной, цитоскелетоном, иногда с несколькими ядрами. Они показывают способность к безудержному делению и инвазивному росту и метастазированию. Существует примерно 100 различных видов злокачественных опухолей. В России смертность от рака составляет около 15% и занимает второе место в структуре причин смертности. Клиническая симптоматика зависит от морфологического типа опухоли, её локализации, стадии развития, возраста больных. Среди общих симптомов характерны похудание, немотивированная слабость, длительный субфебрилитет, кровянистые выделения, хроническая анемия, в зависимости от локализации, либо видимое уплотнение, либо нарушение функции внутренних органов за счёт роста опухоли. Классификация TNM используется в онкологии c целью определения стратегии и тактики лечения. T – tumor. T0 – нет клинического выявления опухоли. Tis – карцинома «in situ» («рак на месте»), не прорастающая базального слоя эпителия. T1-4 – различная степень роста первичного ракового очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов. Tx – первичный очаг не выявлен, а метастазы определяются (временный критерий). N – nodulus. Nx – не известно наличие регионарных метастазов (чаще в лимфоузлы), поскольку исследования не проводились. N0 – регионарных метастазов (чаще в лимфоузлы) не обнаружено даже при проведении исследования. N1-3 – разная степень регионарных метастазов. M – metastasis. Mx – не известно наличие отдалённых метастазов, поскольку исследования не проводилось. M0 – отдалённых метастазов не обнаружено даже при проведении исследования. M1 – отдалённые метастазы выявлены. ©В.В.Климов